患者:射精快(不到一分钟)检查过,前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常,包膜光滑,实质回声欠均匀。想请教一下病重吗?容易治理吗? 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春:就你的
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
当你脊柱骨折,肢体不能活动,伴感觉消失或者麻木时,医生跟你说需要找泌尿科咨询时,这时是否会觉得不可思议,甚至忍不住说:“我脊柱骨折,你怎么让我住泌尿科了,到底会不会看病啊”。的确,有点令人费解,但耐心的你不妨看看以下的例子,可能会所改观。其一,截瘫了21年的他,虽然已经50多岁,但每年仍坚持参加4-5站的马拉松比赛,手推轮椅跑40公里,可以说是马拉松达人,但忽略了膀胱管理,形成了膀胱结石,到我院行结石手术。另一个是31岁的小伙子,截瘫后使用腹压排尿7年,到我院时查肌酐643umol/L,什么概念呢?就是常说的“肾衰竭”、“尿毒症”,下一步等待他的可能只有透析了。 唐山大地震25年后截瘫死因分析发现49.37%死于慢性肾功能不全,26.58%死于泌尿系感染。为什么会这样呢?原来脊髓损伤患者60-95%会存在排尿功能障碍,引起一系列神经泌尿系统症状,如自主神经反射异常(AD),复发性尿路感染,膀胱结石,肾积水,膀胱输尿管反流(VUR),最终损伤肾功能,威胁生命。 记得有脊髓伤友跟我说过,脊柱骨折后截瘫我认了;下肢没有感觉,却会麻痛我也认了;但我只想干干净净的坐在轮椅上。到这里,你应该感谢让你到泌尿科就诊的康复医生了。因为泌尿科大夫会呵护你的肾脏,预防肾积水,可以让你优雅的坐在轮椅上,远离骚臭味。此外,泌尿科还可以提供性功能障碍康复,甚至完成你和爱人生育的愿望。作者简历:黄马平,主治医师,医学博士,广东省工伤康复医院神经泌尿组负责人。 广东省基层医药学会下尿路疾病专委会委员,广东省男性健康管理协会男性健康委员会第一届委员,广东省医学会性医学分会青年委员,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员。完成广东省残疾人事业发展理论与实践研究课题1项,主持广东省医学科学技术研究基金项目2项,第一作者发表SCI文章3篇,参编专著1本,参与多中心临床试验1项,作为主要完成人荣获中国康复医学会科学技术奖三等奖2项,广东省康复医学会科学技术奖三等奖1项。长期从事前列腺、压力性尿失禁及神经源性膀胱诊断及治疗,熟悉尿动力检查、脊髓损伤全面系统康复,擅长脊髓损伤后运动功能、排尿功能及性功能障碍的评定、治疗与康复。 科室介绍:广东省工伤康复医院泌尿外科/神经泌尿康复科是一个以神经泌尿学与影像尿动力学为特色,集临床、康复、科研、教学于一体的综合性科室,2019年荣获广东省优秀神经康复一体化先进科室。开放床位41张,下设普通泌尿、神经泌尿、脊髓损伤康复、尿路康复、性功能康复等亚专科。配备德国西门子泌尿外科专用X线检查床、加拿大莱博瑞尿动力学检查仪、阴茎勃起检测仪、德国爱克曼前列腺电切设备、膀胱镜、输尿管镜、弹道碎石系统、生物反馈治疗仪等设备。2013年承办广东省临床尿控新技术学习班,2014年、2017年两次承办广东省康复医学会性功能障碍康复分会学术年会,2018年承办广东省医学会性医学分会学术直通车。2012年以来科室获得广东省医学科研基金9项,广东省中医药局基金项目2项。在国内外杂志发表论著30余篇,其中以第一作者或通讯作者被SCI收录5篇,获专利5项。
门诊有很多患者朋友因为同房时不能控制射精,早早就结束了“鱼水之欢”,不仅无法享受正常夫妻生活的乐趣,也给家庭和谐带来了隐患。当常规行为治疗和药物治疗都无法解决问题的时候,很多患者就会问医生,“阴茎背神经手术成功率多大?”,“网上很多人说这种手术千万不能做,不仅没有效果,还会导致阳痿!”,“我在网上查了,这个手术的效果只能管一段时间,不能根治!”......诸如此类的患者反问也让很多医生无言以对。互联网有它的优点,很多问题可以在里面找到答案,但同时也会给很多患者造成困扰。相同的疾病,不同的病症,治疗的方案也不尽相同,不是每一位早泄患者的治疗都是一样的。这里面存在个体差异,治疗效果自然也就不同。而且,现在很多私立医院以赚钱为主要目的,大肆虚假广告,乱收费不说,原本有效的手术和治疗方案也被滥用,从而造成很多患者“钱也花了病还没治好”的结果。久而久之,网络上充斥的大部分都是负面的报道。那么对于早泄的患者,到底能不能选择阴茎背神经切断术呢?首先了解一下什么是早泄。既往对早泄的病因认为是精神心理因素所致,但是近来研究结果表明,早泄存在着神经病理性器质性病变,即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高,造成射精阈值低,使射精潜伏期变短而引起早泄。临床上把早泄分为原发性早泄:是指自从首次性生活开始即出现,射精时间快,始终少于2分钟者。继发性早泄:是指过去曾有正常射精潜伏期的男子,以后逐渐出现射精潜伏期过短者。目前临床上对早泄、尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法,使早泄治疗长期困扰着泌尿外科、男科医生。目前主要通过降低阴茎头敏感性,提高射精阈值达到延长射精潜伏期,提高性生活时间治疗早泄。选择性阴茎背神经切断术的患者必须是原发性早泄患者!【原发性早泄的入选标准】(一)、几乎每次性生活都出现过早射精。(二)、几乎与任何性伙伴性生活时均会出现。(三)、从首次性生活后一直存在。(四)、绝大多数情况下性生活时间在30~60秒。(五)、无法控制射精。【阴茎背神经选择性切断术适应症】1、中青年男性。2、性生活阴茎勃起正常或药物治疗可以正常勃起。3、阴茎头敏感度高。4、性生活质量严重影响夫妻感情。5、无心理精神疾病。6、自愿放弃保守。【阴茎背神经选择性切断术的优势】1、总有效率高,性生活质量明显提高。2、手术采用显微镜下操作,安全可靠,并发症少。3、治疗费用适宜。4、对性欲无影响。5、包皮环切切口隐蔽。6、无全身不良反应。7、无需性伴侣参与,容易接受。8、减少由于性行为疗法可能导致前列腺充血甚至形成慢性前列腺炎。目前我院男科中心总结了大量显微镜下选择性阴茎背神经切断术的患者,改良的手术方法,切口隐蔽,创伤小,效果满意,总有效率达到82%,射精潜伏时间可达到5-30分钟不等,欢迎广大患者咨询和监督。